След 50 години операцията на Томи Джон се развива, за да увеличи успеха и понякога да ускори връщането

НЮ ЙОРК (AP) — Хирургията на Томи Джон, както и самият бейзбол, се развива, с цел да усили триумфа и от време на време да форсира връщането.

доктор Джефри Р. Дугас създаде процедура, която редуцира времето за възобновяване до девет месеца за някои питчъри със скъсани лакътни връзки. Той планува повече нововъведения в границите на пет до седем години.

„ Ще прибавим нови равнища на биологична операция, без значение дали става дума за колаген или стволови кафези или сходни неща “, сподели Дугас, който е работил с Д-р Джеймс Андрюс. „ Ще можем да подобрим всички тези неща и евентуално да ги накараме да вървят малко по-бързо или да се лекуват по-надеждно. “

През 50-те години от първата интервенция на доктор Франк Джоуб на Томи Джон, интервенцията е избавил кариери и е спечелил благосъстояния. Главният доктор на тима на Лос Анджелис Доджърс доктор Нийл Ел Атраче пресмята, че 80% от питчърите се връщат към предходното си равнище на показване.

Операция на Томи Джон е била осъществена на професионални бейзболни играчи повече от 2400 пъти, съгласно данни, събрани от бейзболния откривател Джон Ройгел. Повече от половината от тези интервенции са осъществени през последните 10 години.

„ В момента се опитваме да създадем всичко допустимо, с цел да отговорим на голямото нарастване на търсенето на този лигамент “, сподели ElAttrache. „ Скоростта е главният палач. Но тъкмо там с него и може би даже съперничеща скорост като палач на лакътя е новият акцент върху скоростта на въртене, тъй като, защото скоростта на бързата топка се увеличи, теренът, който заблуждава тези удрящи от международна класа, е извънскоростният терен. “

Зак Уилър претърпя интервенция на Томи Джон с медицинския шеф на Ню Йорк Метс доктор Дейвид Алчек през 2015 година и се върна две години по-късно. Оттогава той е минал 69-47, ставайки ас на Филаделфия Филис и подписвайки контракти за 254 милиона $.

„ Предполага се, че би трябвало да продължи единствено седем години. Винаги имате това в съзнанието си “, сподели Уилър. „ Но в това време не можете в действителност да се тревожите за това. Просто би трябвало да излезеш и да хвърлиш. ”

Томи Джон претърпя първата интервенция за замяна на лакътния колатерален лигамент, революционна интервенция от Джоуб на 25 септември 1974 година Джоуб взе сухожилието на дългия палмарис от дясната ръка на Джон, проби четири дупки в левия му лакът и заши сухожилието, заменяне на скъсания лигамент. Джон се завърна в могилата от висшата лига на 16 април 1976 година след спиране от 18 месеца и 22 дни.

TJ хирургията получи постепенни усъвършенствания, само че беше значително същата през идващите четири десетилетия, до момента в който Dugas създаде вътрешния процедура с скоби — всъщност корекция на развалената UCL, а не цялостна замяна.

Вдъхновен от потреблението на доктор Гордън Макай на синтетична поддържаща лента за ремонт на връзки на глезена в Шотландия, Dugas тества процедурата върху лактите, употребявайки трупове от Arthrex в Неапол, Флорида. Той слага чифт 3,5 мм (1/8-инча) полиетер етер кетон (PEEK) котви с затрупан с колаген конец FiberTape, с цел да закрепи повредения лигамент. Ремонтът форсира възобновяване спрямо интервенцията за промяна, защото нямаше належащо време за лигаментация – процесът на трансформиране на сухожилието в лигамент.

Сет Манес стана първият питчър, който се върна в огромните след пионерската интервенция след единствено осем месеца, 27 дни, през 2017 година

„ Бях ол-ин и се веселя, че го направих “, сподели Манес.

Марк Джонсън, изгряващ старши левичар от Carroll High от Озарк, Алабама, беше първият пациент за новата процедура, когато Dugas оперира на 8 август 2013 година Той се върна на терена по време на своя старши сезон. Дъгас по-рано беше оперирал капсулата на рамото на Джонсън и лакътния нерв.

„ Бях като съвършения претендент за това, тъй като в случай че имах постоянна интервенция на Томи Джон, това щеше да ме попречи да мога да играя моя последна година, ” сподели Джонсън.

Докато беше на могилата за откриването на своя тим през 2014 година, Джонсън не отиде на колежански бал.

Манес имаше първичната процедура измежду играчи от огромната лига с лекаря на основния тим на Сейнт Луис Кардиналс доктор Джордж Палета. Той направи осем изяви с 3,72 ERA през 2017 година, стана Тройно състезател на всички звезди през 2019 година и по-късно се отдръпна след последното показване на 31-годишна възраст.

„ Бях доста заинтересован от това. Не знаех доста за това. Никога не бях чувал за това, почтено казано “, сподели Манес, който в този момент е в първия си сезон като треньор по питчинг в UNC Greensboro. „ Поглеждайки обратно, всички постоянно питат: „ Искате ли да сте се подложили на постоянна интервенция на Томи Джон? “ А аз в действителност не го върша. Върнах се след малко време и ръката ми се усещаше ужасно. Никога не съм хвърлял мощно, както беше, и някак просто бях отхвърлен. “

Сега интервенциите са обединени.

Лекарят от екипа на Тексас Рейнджърс доктор Кийт Майстър комбинира обичайна замяна на TJ лигамент с вътрешната скоба, което е известно като хибридна процедура. Сред историите му за триумф е Тайлър Гласноу, който би трябвало да се качи в деня на откриването на Лос Анджелис Доджърс.

„ Неговата доктрина е, че играчите се хвърлят доста по-силно, с толкоз доста въртене, че са поставяйки толкоз доста напрежение върху лакътния лигамент “, сподели Алчек. „ Той счита, че процентът на неуспехите се усилва – просто към момента не сме го потвърдили статистически – и затова прибавянето на този синтетичен здрав конец ще отбрани реконструкцията с течение на времето. “

Това беше процедурата, която ElAttrache предприе с двустранната звезда Шохей Охтани на 19 септември предходната година — Доджърс бяха задоволително уверени в ремонта, с цел да дадат на Охтани рекорден контракт от 700 милиона $ месеци по-късно.

„ Теорията е, че вътрешният конец на скобата и ремонтираният нативен лигамент ще споделят натоварването на новата присадка, до момента в който присадката узрява “, сподели ElAttrache. „ И по този начин имате нарастване на силата. И считаме, че това ще се разкрие като увеличена дългоденствие. “

По-доброто изцеление е по-скоро цел, в сравнение с по-кратко спиране.

Рехабилитацията нормално не включва мятане за четири до- шест месеца — повече за втора интервенция — по-късно два месеца дълго мятане. Това е последвано от шест седмици мятане на равна земя или отчасти нанагорнище на могила, изборът зависи от тима или питчъра.

Биомеханичните ръкави мерят мускулната мощ посредством стойностите на въртящия миг.

„ Ако каквото и да е, наклонността през последните няколко години е да се забавят нещата “, сподели Кевин Уилк, шеф на рехабилитационните проучвания на Американския институт по спортна медицина. „ Мисълта е, че колкото по-дълго продължим, може би ще узрее повече присадката. “

Иновации като лазерна терапия и пиезоелектрична терапия подтикват заздравяването на тъканите, като предизвикват освобождението на азотна киселина, която предизвиква кръвоносни съдове да се разшири. Съпротивлението на кръвния поток е друга техника.

„ Звучи налудничаво “, сподели Алчек. „ Поставяте турникет на ръката, вдигате го до избран % от кръвното налягане на пациента, прекъсвайки част от кръвоснабдяването и по-късно упражнявате в този диапазон за 10, 15 минути и по-късно пускате турникета.... Местните мускули в действителност освобождават хормони по метод на битка или битка и това подтиква заздравяването. “

___

Бейзболният създател на AP Джей Коен способства за този отчет.